警惕！胳膊疼可能是心梗前兆

蔣女士，69歲，在就診前5天開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性的心前區(qū)隱痛，左邊后背部也跟著不舒服，每次疼個(gè)10到20分鐘。發(fā)作的時(shí)候，左胳膊都沒(méi)力氣，還老是反酸、燒心。蔣女士一開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事，自己在家吃了硝酸甘油片后癥狀緩解了?？蓻](méi)想到，就診當(dāng)天凌晨病情一下子加重了，這才趕緊去了醫(yī)院。

到醫(yī)院一查，結(jié)果把大家都嚇了一跳。心電圖顯示有問(wèn)題，肌鈣蛋白和proBNP的數(shù)值也都不正常。醫(yī)生綜合判斷，蔣女士得了急性非ST段抬高型心肌梗死，馬上安排她住院治療。經(jīng)過(guò)一系列治療，蔣女士的病情終于穩(wěn)定下來(lái)，疼痛也消失了。醫(yī)生囑咐她出院后也要好好吃藥，定期復(fù)查。

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醫(yī)生提醒：心梗發(fā)作時(shí)，心臟供血突然中斷，心肌細(xì)胞就會(huì)受損，還可能引起心臟電生理紊亂，甚至導(dǎo)致室顫，危及生命。而且，心梗發(fā)病特別快，120分鐘內(nèi)每耽誤1分鐘，就會(huì)有很多心肌細(xì)胞死去。所以，識(shí)別心梗的早期征兆非常重要。

心梗不只是胸痛

心梗的典型癥狀是胸骨后疼痛，那種悶痛、壓榨性的疼，可持續(xù)15分鐘以上。

但除此之外，還有一些不典型癥狀容易被忽視。比如說(shuō)，有的患者會(huì)整個(gè)胸部都不舒服，甚至肩膀、左臂、脖子、胃、后背、牙等部位也會(huì)疼。同時(shí)，還可能伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈、極度恐懼、呼吸困難等癥狀。

像老年人、生活不規(guī)律的年輕人、有高血壓、高血脂、糖尿病的 “三高” 人群等高危群體，如果在有誘因的情況下出現(xiàn)這些癥狀，就得懷疑是不是心梗了。

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胳膊出現(xiàn)這兩種癥狀，可能是心梗前兆

1、左側(cè)手臂疼痛

很多人覺(jué)得手臂疼是小毛病，但如果是左手臂疼，可不能掉以輕心。研究發(fā)現(xiàn)，左手臂疼痛可能是心臟驟停的信號(hào)。心梗發(fā)作時(shí)，疼痛可能會(huì)從手部、手腕一直到肩部，一般是左肩、左臂內(nèi)側(cè)酸痛，持續(xù)時(shí)間較短，大多10到20分鐘。

如果胳膊疼的時(shí)候還胸悶氣短、臉色蒼白，那很可能就是心肌梗死，要趕緊打120。有些心?；颊甙Y狀不典型，只有牙疼或胳膊疼，很容易耽誤病情。所以，胳膊疼或壓痛，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、左右胳膊收縮壓差≥10mmHg

大家量血壓的時(shí)候，別只量一個(gè)胳膊。正常情況下，雙側(cè)上臂血壓相差不會(huì)超過(guò)10mmHg，而且右側(cè)血壓會(huì)比左側(cè)略高一點(diǎn)。如果差值≥10mmHg，那就要小心了，這意味著心梗、中風(fēng)等疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。有研究說(shuō)，雙側(cè)上臂血壓差距超10mmHg時(shí)，死于血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加70%。

如果雙上肢血壓差大，以高的那側(cè)為準(zhǔn)，同時(shí)最好做個(gè)雙上肢血管彩超或造影檢查，看看是不是血管狹窄了。特別是吸煙者和糖尿病患者，更容易血管狹窄，更要量?jī)蓚?cè)血壓。

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心梗發(fā)作，怎么急救

如果患者意識(shí)清醒，要讓他冷靜，原地坐下休息，呼吸困難可以半臥位，千萬(wàn)別亂動(dòng)。有條件就吸氧，測(cè)量血壓。

如果血壓不低且有冠心病病史，可以舌下含服硝酸甘油，5分鐘一次，最多3次。要是明確是急性心肌梗死，盡快嚼服阿司匹林300mg。同時(shí)，要保持呼吸道通暢，有呼吸困難或咯血，讓患者頭偏向一側(cè)。

如果患者意識(shí)喪失，呼吸停止或?yàn)l死樣呼吸，要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

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