這個血型的人更容易得癌癥？血型預測癌癥到底靠不靠譜？

經(jīng)常有人會問：血型跟癌癥有關嗎？是不是某個血型的人更容易得癌癥？

關于血型與癌癥之間的關系，一直以來就是很多人關心的問題，也一直爭議不斷。眾所諸知，血型是天生的，是由基因決定的，無法改變，難道得癌癥也是注定的，是無法改變的宿命？當然不是那么簡單。

癌癥的發(fā)生與血型有沒有關系？

血型有不同類別，最常見的是 ABO 血型，包括 A 型、B 型、AB 型、O 型；還有 RH 血型，包括 RH 陽性血、RH 陰性血（極少見，被稱為熊貓血）。

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想知道癌癥的發(fā)生與血型到底有沒有關系，我們可以先來看看這些研究：

-1953 年，英國有研究發(fā)現(xiàn)A型血與胃癌的發(fā)生有關系。

-2017 年，發(fā)表在《PLoS One》雜志上的一項研究認為不同血型和癌癥的發(fā)生存在某種關系。

-美國一項研究發(fā)現(xiàn)，ABO 血型與胰腺癌的發(fā)生顯著相關，O 型血人群更容易罹患胰腺癌，研究認為基因組上 ABO 位點 DNA 序列變異參與決定了 O 型血人群的胰腺癌易感性。

-一項研究提示 AB 型血人群有更高的肝癌發(fā)病風險。

-1964 年《柳葉刀》雜志上刊登了挪威學者的一項研究結果，研究認為 ABO 血型與癌癥之間并不存在明顯的關聯(lián)。

-一項涵蓋 30 個國家過去 60 年、納入 100554 例癌癥患者和 30 個患癌部位的大樣本量研究顯示了血型與患癌風險之間的關系。

-中國的一項大型研究：上海交通大學研究團隊在《公共科學圖書館·綜合》期刊發(fā)表了一項關于不同血型和癌癥關系的研究。該研究招募 18000 多名志愿者，通過對這些人群長達 20 多年的跟蹤隨訪，結果揭示了中國人血型和腫瘤之間的關系。

綜合多項研究結果發(fā)現(xiàn)，不同的研究之間其實存在不一致的結論，血型與癌癥的發(fā)生與預后可能存在一定的相關性，但有待進一步研究，特別是其中的生物學機制和分子機理仍在探索研究中。

總的來說：

①含 A 抗原的 A 型或 AB 血型，患癌風險更高，不含A或B抗原者（即 O 血型）患癌風險較低；與A血型相比，B血型人群患癌風險較低。

②ABO 血型抗原可能直接參與消化道腫瘤的發(fā)生和轉移，其在消化道細胞上的表達可能與細胞的增殖和運動高度相關。

③ABO 血型與肺癌、前列腺癌、皮膚癌、骨癌和結締組織腫瘤的風險無關。此外，卵巢癌則與血型的關系似乎不大，A 和 B 抗原與卵巢細胞的惡性轉化可能并不存在關聯(lián)。

四種血型分別與癌癥的關系

A 型血

①整體上 A 型血人群的患癌風險高于非 A 血型人群。

②A 型血人群似乎更容易出現(xiàn)消化道特別是胃部問題，患消化道癌癥的風險更高，特別是胃癌和結直腸癌，研究發(fā)現(xiàn) A 型血人群具有消化系統(tǒng)腫瘤易感性的特征。

B 型血

①整體上，B 型血人群大多數(shù)癌癥發(fā)生風險低一些。跟 A 型血人群比較，B 型血人群在結直腸癌、胃癌和尿路上皮癌（膀胱癌）、表皮樣癌的風險中相對低一些，尤其是胃癌和結直腸癌。

②但 B 型血人群女性子宮頸癌的風險比其他人更高，與男性前列腺癌風險增加有關；與肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌風險無關。

③與 AB 血型相比，B 型血結腸癌患者整體生存率似乎較低，B 型血卵巢癌患者的生存期較短。

AB 型血

①AB 血型男性患癌風險似乎高于女性。

②相對其他血型，AB 血型人群肝癌風險增加（AB 型人群的肝癌風險最高）。

③AB 型血人群患表皮樣癌、胃癌（但也有研究得出相反的結論）、結腸癌和胰腺癌的風險較低，肉瘤、淋巴瘤、白血病的患病風險與其他血型人群無顯著差別。AB 型人群患膀胱癌的風險與 A 型血相當。

④相比 A 型血，AB 和 O 型血人群患胰腺癌的風險降低一些。

⑤AB 型血人群患乳腺癌的危險度增加。

⑥AB 血型結腸癌患者平均總體生存期高于非 AB 血型，但卵巢癌患者的生存率較低。

O型血

①O 型血人群整體患癌風險降低，約為非 O 血型的 84%。

②與非 O 血型人群相比，O 血型人群患癌風險降低的癌種主要包括胃癌、胰腺癌、乳腺癌、結直腸癌、卵巢癌、食道癌和鼻咽癌。

③O 血型胃癌、腎細胞癌和乳腺癌等患者 5 年生存率也可能較高一些。

④相比 A 型血，AB 和 O 型血的人患胰腺癌的風險會降低一些。O 型血曾被視為胰腺癌的保護因素。

⑤O 型血人群患膀胱癌的風險與 A 型血相當。與 A 型血相比，O 型血與較低的肉瘤、淋巴瘤或白血病風險有關，即風險有所降低。

為什么血型與癌癥的發(fā)生有關？

目前關于 ABO 血型與癌癥發(fā)生與發(fā)展的關系，其中的作用機制還沒有完全弄清楚。

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有學者認為 ABO 血型抗原可能影響全身炎癥反應，而慢性炎癥與癌癥的發(fā)生有關。

有研究發(fā)現(xiàn) A 型血的人比其他血型的人可能更容易感染幽門螺桿菌，從而 A 型血人群患胃癌風險增加。

另有學者提出，某些腫瘤抗原的結構與 ABO 血型抗原結構（特別是血型 A 抗原）存在相似之處，從而這些腫瘤抗原可能會偽裝成血型抗原，由此可以逃避體內(nèi)免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。

總之一句話，由于血型與癌癥之間的關系也并不是十分明確，存在矛盾之處，關于其中的發(fā)生機制方面的研究就更沒有弄清楚，更多的還只是假設和推測。

重要提醒

1 癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結果， 血型跟癌癥關系目前還沒有達成一致共識，不同的研究結論存在矛盾之處，還有待進一步研究。

2 千萬不要簡單地對照，不要給自己貼標簽，不要恐慌，不要背上思想負擔，不妨轉化為更積極主動防癌的動力和行動，比如某種血型可能更容易患某癌，那不妨在防癌上付諸更多的切實行動，做得更好，可能反而患癌風險更低，變不利為有利，所謂塞翁失馬，焉知非福。

3 適齡和高危人群重視腫瘤篩查。

4 有異常/不適癥狀，及時就診。

策劃制作

來源丨腫瘤?？漆t(yī)生

作者丨潘戰(zhàn)和 廈門大學附屬中山醫(yī)院 副主任醫(yī)師 碩士生導師

責編丨一諾